從排便了解寶寶狀態！安心育兒百科！ @ 愛生活．365

「我很努力餵母乳，可是寶寶一出生就開始拉稀便，是我母乳有問題嗎？」
「寶寶以前每天都有大便，可是現在一個禮拜才大一次，是便祕嗎？」

【本文出自：安心育兒百科：新生兒照護與哺育生活，帶寶寶第一年必看的幸福養成書（下集．育兒篇）】

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實際上只要了解新生兒各種不同時期的大便變化，就知道這些都是正常的。新生兒出生的前幾次大便很特別，摸起來很黏稠、顏色又很深黑色，有點像瀝青一樣，這是胎兒在媽咪肚子裡就已經形成的大便，稱為胎便。新生兒會連續解1-2天深黑色胎便後，之後因為喝奶進入腸胃道，慢慢地大便會轉換成黃色或綠色（大便卡7-9號顏色）。

從便便顏色做判別
黃色與綠色的大便是代表大便裡有正常肝臟分泌的膽汁。相反地，如果新生兒大便不是黃色與綠色，而是白色與灰色（大便卡1-6號顏色），表示可能膽汁流得不順，那就要非常小心，需要立刻找兒科醫師檢查，因為可能是嚴重的膽道閉鎖或新生兒肝炎等疾病，膽道閉鎖是個跟時間賽跑的疾病，最好在2個月內確定診斷與開刀治療，才能有較好的預後。
新生兒的大便跟喝的奶有很大的關係。喝母乳的寶寶大便比較水稀、次數比較多，顏色比較偏金黃色（大便卡7號顏色），而喝配方奶的寶寶大便比較黏稠，次數比較少，顏色比較偏綠色（大便卡9號顏色）。顏色的區別主要是配方奶粉裡都添加了比母乳多的鐵質，而未完全吸收的鐵質在大便裡會讓大便偏綠色。

什麼是「母乳便」？
純母乳的寶寶很特別，在第一個月內大便次數很多，往往一天會換到8-10次以上的沾有大便的尿布。主要是純母乳寶寶的大便很稀，有時候寶寶一邊喝奶一邊就會大便，甚至只是放個屁就順便帶一點水稀便出來，這是正常的「母乳便」，並不是拉肚子。等到純母乳寶寶滿月後，大便次數會漸漸減少成一天4-6次以內，再過一段時間大便次數可能會變成4-5天才大一次，甚至10-14天以上。

只要寶寶喝的量正常，也就是說一天裡更換有份量的尿布至少6次以上，而且體重穩定增加，那就是正常的母乳便，而不是便秘喔。便祕是指硬硬的一顆顆的大便，純母乳寶寶雖然有時很多天才大一次大便，但大便性狀還是稀稀糊糊的。而且有趣的是，通常一大就會大很多，往往會量大到衝出尿布外，沾到背後的衣服上，就像大便土石流一樣。不過我很少聽到爸爸媽咪會抱怨要清洗沾到大便的衣服，因為終於看到久違的大便了，開心都來不及了。

那什麼是有問題的大便呢？如果便便裡有黏液（一小坨像鼻涕的黏液）、血絲或是灰白的大便都是不正常的，需要立刻找小兒科醫師檢查。還有尚未吃副食品的寶寶大出一顆一顆像羊大便的硬便，也是不正常的表現，最好詢問一下小兒科醫師。

溫馨小提醒：
覺得便便有問題的話，最好立刻用手機或相機照起來，醫師看診的時候比較能正確診斷。因為顏色與性狀會隨時間改變，例如大便裡的血絲幾個小時後氧化往往就看不清楚了。如果1-2個小時內的不妨將「證物」帶到診間，兒科醫師應該是最習慣看大便的醫師了。